Profil bacteriologique des bactériemies a bacteries multirésistantes au chu mustapha bacha

Abstract

L?fobjectif assigne a ce travail au niveau du laboratoire de microbiologie du CHUMB consiste a determiner les BMR responsables de bacteriemies, d?fevaluer la frequence de leur dissemination, leur resistances associees aux antibiotiques, et de cerner les facteurs favorisants leur survenue chez les patients. L?fanalyse bacteriologique des hemocultures a revele 26.2% de BMR representees essentiellement par les Enterobacteries resistantes aux cephalosporines 3eme generation a 52% (predominees par les Klebsiella pneumoniae), Acinetobacter baumannii 26%, Staphylococcus aureus 20% et Pseudomonas aeruginosa a 2%, avec une repartition variable d?fun service a un autre notant des bouffes epidemiques en neonatologie, ainsi les nouveau nes ont ete la tranche d?fage la plus touche par les BMR dont la cause principale de leur dissemination est liee aux conditions d?fhygiene hospitaliere. L?fetude de la sensibilite des BMR aux antibiotiques a montre en plus la resistance aux ƒA-lactamines une resistance associee a d?fautres familles antibiotiques essentiellement les aminosides, les fluoroquinolones et les glycopeptides. Les tests phenotypiques complementaires a l?fantibiogramme accomplis par plusieurs methodes ont revele que la production de betalactamase a spectre elargi (BLSE) est le principal mecanisme de resistance aux C3G chez les enterobacteries. Une souche d?fenterobacteries (Klebsiella pneumoniae) isolees de la neonatologie a ete productrice de carbapenemase, tandis que toutes les souches d?fAcinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa isolees ont ete resistantes aux carbapenemes. En somme, les resultats obtenus laissent entrevoir des perspectives d?fapplication des mesures d'hygiene et une prescription rationnelle des antibiotiques.