Le Syndrome d’Apnée Hypopnée Obstructif du Sommeil chez l’enfant : dépistage et traitement en orthodontie

Abstract

Le syndrome d’apnée hypopnée obstructives du sommeil (SAHOS) est caractérisé par la présence épisodes récurrents d’obstruction complète ou partielle des voies aériennes supérieures interrompant la ntilation pendant le sommeil et cela par la suppression du tonus des muscles dilatateurs du pharynx associée déséquilibre entre les forces agissant sur leur perméabilité qui vont accentuer l'obstruction des VAS. Le AHOS est d’origine multifactorielle ; majoré par l’étroitesse anatomique et/ou l’hypertrophie amygdalienne ; urs conséquences sont différentes : fragmentation du sommeil, fatigue chronique, hyperactivité, troubles rdiovasculaires, troubles cognitifs et troubles de croissance staturo-pondérale. La suspicion du SAHOS chez nfant se fait par l’orthodontiste ou même l’omnipraticien par ses symptômes cliniques diurnes et nocturnes, xamen morphologique et fonctionnel des VAS, puis l’ensemble oriente vers l’indispensable examen lysomnographique pour confirmer le diagnostic. La prise en charge du SAHOS chez l’enfant est uridisciplinaire, elle est fonction de l’âge et de la sévérité du SAHOS en commençant par les mesures giéno-diététiques et les traitements médicamenteux (corticoïdes locaux, antileucotriène). L'adénomygdalectomie

constitue le traitement de première intention cependant lorsqu’il y a persistance du SAHOS ez les enfants présentant hypodéveloppement maxillaire et/ou une rétromandibulie on passe aux traitements hodontiques par expansion maxillaire rapide ou orthèse d’avancé mandibulaire, et pour la pression positive ntinue il n’y a pas de consensus concernant leurs indications. Nous avons mené une étude descriptive transversale sur 310 enfants de Blida ayant fréquenté la clinique HMED ZABANA utilisant le PSQ-SRBD de CHARVIN. 21% des enfants sondés peuvent développer le risque SAHOS dont l’âge moyen 10ans ± 4 beaucoup plus chez les filles avec présence des signes évocateurs du ndrome (ronflement, somnolence diurne, troubles de comportement).