Les Indications de l'extraction des dents de sagesse mandibulaires

Abstract

Aujourd’hui, trop de diagnostiques thérapeutiques reposent sur des données empiriques ; parmi eux, le diagnostic d’avulsion des dents de sagesse. « Les dents de sagesse n’auraient aucune utilité » et seraient une « source de complicat ions », ce qui amène à la systématisation de leurs avulsions. De cette théorie, résulte une importante proportion d’avulsions en l’absence d’indications fondées. Si les indicat ions d’extractions à titre curatif établies par l’HAS sont claires, les critères décisionnels dans le cadre des avulsions à titre prophylactique sont encore vagues. Le praticien doit procéder à des examens complémentaires (médical, clinique, radiologique…) qui mettront en évidence les difficultés inhérentes à l’intervent ion. Cette évaluation permettra au médecin dent iste, d’une part de prendre la décision de l’avulsion ou de l’abstent ion, prenant en considérat ion le rapport bénéfices / risques, et d’autre part de choisir les modalit és de l’opération. Enfin le praticien devra informer au préalable le patient des risques encourus, le devoir d’informat ion restant un impérat if légal.