LES MALADIES HEMATOLOGIQUES ET CAVITE BUCCALE

Abstract

Les maladies hématologiques ou hémopathies sont des affections caractérisées par une atteinte des éléments figurés du sang (globules blancs, globules rouges et les plaquettes). Elles peuvent être regroupées en quatre grands syndromes : les troubles d’hémostase, comme la thrombopénie ; qui peuvent être à l'origine des gingivorragies, les syndromes anémiques, les désordres leucocytaires non prolifératifs comme la neutropénie et les syndromes prolifératifs telle que la leucémie. Ces maladies hématologiques sont à l'origine de manifestations cliniques et buccales, dues aussi bien à la maladie primaire qu'aux effets secondaires des thérapeutiques mises en oeuvre ; d’où le rôle du médecin dentiste dans le dépistage précoce et la prise en charge de ces manifestations. L'établissement d'un diagnostic précoce d'une hémopathie basé sur l'observation de signes cliniques et buccaux devient de plus en plus rare car le diagnostic positif de la maladie est confirmé par les examens de laboratoire « l’hémogramme ». Cependant, ces hémopathies ; étant donnée leur prise en charge multidisciplinaire, nécessitent de la part du médecin dentiste d'adopter une attitude particulière tant du point de vue prophylactique que thérapeutique. Lors de cette prise en charge, des précautions sont à prendre en ce qui concerne le risque infectieux ( Antibioprophylaxie), hémorragique ( les moyens locaux d’hémostase) et parfois même syncopal ( gérer le stress par une préparation psychologique).