Les reconstitutions complexes

Abstract

Le tissu dentaire n’est pas régénératif et aucun mécanisme biologique, physiologique ou thérapeutique ne permet encore de réparer in vivo une lésion amélo-dentinaire. Toutes les thérapeutiques de réhabilitation d’un organe dentaire altéré visent donc la substitution de cette perte tissulaire par un biomatériau capable de restaurer la fonction et l’esthétique au plus proche de la dent originelle. De la simple obturation d’une cavité par un matériau inséré en phase plastique à la restauration complète de la couronne dentaire par une prothèse corono-périphérique, chaque thérapeutique amplique une mise en forme spécifique de la dent destinée à recevoir une restauration qui, selon sa nature, se trouve maintenue soit par un clavetage et/ou microclavetage mécanique (scellement), soit par de véritables forces adhésives (collage). Les paramètres qui entrent en jeu dans le choix du type de restauration le mieux adapté à chaque situation clinique sont multiples. Ils intéressent la nature du substrat en présence, les contraintes fonctionnelles, les matériaux disponibles, mais avant tout l’étendue de la perte de substance subie par la dent.