Intérêt du dosage des chaînes légères libres sériques des immunoglobulines dans les gammapathies monoclonales

Abstract

Les gammapathies monoclonales (GM) sont caractérisées par l’émergence et la prolifération d’un clone de lymphocyte B. Ces GM ont été classées par deux types : bénignes, c’est les gammapathies monoclonales de signification indéterminée (MGUS), ou malignes : les plus fréquentes sont le myélome multiple (MM), la maladie de Waldenström et l’amylose AL. Au cours des 10 dernières années, les moyens de diagnostic et de pronostic du MM et du MGUS ont été renforcés par un nouveau paramètre : le dosage des chaînes légères libres sériques (CLL). Au cours de ce mémoire, nous avons étudié une population composée de 75 patients MM et 45 MGUS dans le cadre d’une étude rétrospective monocentrique. Nous avons comparé ces deux entités sur le plan clinico-biologique. Puis nous avons comparé deux groupes de patients MM selon que rapport κ/λ soit normal ou anormal et selon la moyenne des principaux paramètres biologiques et immunologiques. Nous avons également établi différentes courbes de survies. Et enfin nous avons comparé les différents moyens de diagnostic du MM. Ceci étant dans le but de justifier tout avantage potentiel du dosage des CLL sériques. La confrontation de nos données avec ceux de la littérature avait montré une corroboration relative.