Dépistage des souches Acinetobacter baumannii résistants à l'imipenème au laboratoire et place de la colistine dans la thérapeutique

Abstract

A.baumannii est un bacille à Gram négatif, présent dans l'environnement et commensale des muqueuses de l'homme. Depuis quelques années ce germe est considéré comme un pathogène opportuniste responsable d'un taux croissant d’infection nosocomiale sévère. Les infections causées par l'A.baumannii sont associées à une prolongation de la durée d’hospitalisation, à une augmentation des coûts de traitement mais surtout à une morbidité et une mortalité élevées. Depuis quelques décennies A.baumannii pose de grands problèmes thérapeutiques partout dans le monde, sa résistance naturelle et sa capacité d'acquérir de nouvelles résistances aux antibiotiques font d'elle la bactérie pionnière dans la multirésistance. L'existence de souches résistantes à tous les antibiotiques utilisés en thérapeutique humaine place l'Acinetobacter baumannii parmi les organismes qui menacent l'arsenal thérapeutique actuel. Les carbapénémes ont été longtemps considérés comme le traitement de choix des infections à Acinetobacter baumannii. Le traitement actuel des infections à Acinetobacter baumannii est sujet de controverse, l'efficacité de l'imipenème est remise en cause vu l'émergence des souches de plus en plus résistantes. La multirésistance du ce germe a conduit au regain d'intérêt pour la colistine un ancien antibiotique abandonné pour sa toxicité potentielle. L'objectif de ce travail est d'étudier la résistance des Acinetobacter baumannii isolées au niveau de CHU- Franz-Fanon- BLIDA entre 2012-2017 et évaluer la place de l'imipenème et la colistine dans le traitement des infections liée à cette bactérie. Les résultats de cette étude ont montrées un taux de résistance élevé à l’imipenème.