Inhibiteurs de Tyrosine Kinase dans le Traitement des Hémopathies Malignes

Abstract

Les hémopathies malignes constituent un groupe très hétérogène de cancers du sang, parmi lesquels la leucémie myéloïde chronique ou LMC qui occupe la 5ème place des cancers les plus répandus en Algérie, avec une incidence et une prévalence en constante augmentation ces dernières années. Ce syndrome myéloprolifératif est caractérisé par la présence d’une anomalie génétique acquise, le chromosome Philadelphie, codant pour une protéine à activité tyrosine kinase dont l’activité est exacerbée. L’introduction au début des années 2000 d’une thérapie ciblée par les inhibiteurs de tyrosine kinase, dont le chef de file est l’Imatinib, a permis une amélioration spectaculaire de la prise en charge thérapeutique et du pronostic de cette hémopathie. Cependant, malgré son excellente efficacité, des cas d’échec au traitement par l’Imatinib ont pu être observés. Les mécanismes de résistance au traitement par l’Imatinib ne sont pas tous entièrement élucidés, mais la compréhension de certains de ces mécanismes de résistance a mené au développement des inhibiteurs de tyrosine kinase de seconde et de troisième génération afin de vaincre la maladie résiduelle et la survenue de rechutes. Quel que soit le traitement instauré, le suivi de ce dernier s’avère déterminant pour l’obtention d’une réponse thérapeutique durable et l’amélioration de la survie globale des patients.