INTERET DE l'INR DANS LE SUIVI DES MALADES SOUS ANTIVITAMINE K (AVK)

Abstract

Les médicaments antivitamine K sont utilisés depuis de nombreuses années dans les pathologies thrombotiques, ils se caractérisent par une marge thérapeutique étroite, entre une efficacité insuffisante exposant a des thromboses, et une dose excessive exposant à des hémorragies parfois grave, d’où la nécessité d’une surveillance biologique rigoureuse par l’intermédiaire de l’International Normalized Ratio (INR). La première partie de ce travail est consacré a une synthèse bibliographique sur l’hémostase et précisément l’étape de la coagulation plasmatique, les antivitamine K (AVK) et la surveillance des malades sous AVK. La deuxième partie présente une élude comparative effectuée sur une période de 4 mois s’est intéressée à démontrer l’intérêt de l’INR dans le suivit des malades sous AVK par rapport au TQ et au TP. On a réalisé une comparaison des moyennes de TQ, TP et d’INR entre deux ou trois réactifs différents selon la disponibilité des réactifs au niveau du laboratoire. Les résultats obtenus par les différents tests statistiques appliqués révèlent une différence considérable entre les moyennes de TQ et de TP selon les réactifs utilisés, alors qu’il n’y a pas une différence significative entre les moyennes de l’INR selon les mêmes réactifs utilisés.