SUIVI DU TAUX DES PLAQUETTES CHEZ LES MALADES SOUS HEPARINE

Abstract

La thrombopénie induite par l’héparine est une réaction immuno-allergique définie par une chute du taux plaquettaire survenant au cours de l’héparino-thérapie. Elle survient suite à la synthèse d’anticorps, reconnaissant le complexe héparine-PF4. Elle se caractérise par la chute retardée de la numération plaquettaire et peut être associée à des complications thrombotiques. Le diagnostic de TIH repose sur un ensemble d’arguments chronologiques, sémiologiques et biologiques. La prise en charge doit être précoce, dès la suspicion de TIH, avec l’arrêt immédiat de l’héparine et la mise en œuvre d’un traitement antithrombotique de substitution. Le présent travail a pour but d’étudier l’intérêt du score des 4Ts dans la suspicion de la TIH par une étude rétrospective descriptive chez 240 patients traités par HBPM et hospitalisés dans les services de réanimation polyvalente, de chirurgie générale des UMC ainsi que le service de cardiologie du CHU Frantz Fanon de Blida entre juin 2016 et avril 2017. Il s’agit de 07 patients (2,9%) avec thrombopénie dont le calcul du score clinicobiologique a montré qu’un patient avait un score élevé (14,29%), cinq patients avaient un score intermédiaire (71,42%), et un patient avait un score faible (14,29%).