Etude des phénotypes de résistance aux B-lactamines des enterobacteries isolés d'urines des patients soufrant d'infection urinaire

Abstract

Le présent travail a porté sur l’étude de la résistance aux bêta –lactamines de 436 souches d’entérobactéries isolées d’urines dans un laboratoire d’analyse médical de ville de Blida. l’Examen Cyto-Bactériologique des Urines étant le test le plus demandé en bactériologie et le plus grand pourvoyeur d’entérobactéries. La recherche et l’identification des différents phénotypes de résistance ont été privilégiés car ils permettent non seulement la mise en route d’une antibiothérapie rationnelle et efficace mais aussi l’instauration de mesures préventives face à l’émergence de souches bactériennes extrêmement dangereuses comme celles productrices de céphalosporinases hyper produites ou plus grave, sécrétrices de carbapénémases. Les résultats obtenus sont d’autant plus inquiétants qu’il s’agit de souches isolées en médecine de ville et non en milieu hospitalier nous avons remarqué, la présence des phénotypes de résistance suivants : (22,01%),Pénicillinase Haut niveau , (11,23%) Pénicillinase bas niveau, (10,32%) TRI , (8,49%) BLSE , (3,44%) céphalosporinase haut niveau,( 0,69%). BLSE +céphalosporinase haut niveau +carbapénèmase (0,69%). L’étude des phénotypes peut commencer aisément dans un laboratoire de routine, avec des moyens limités pour peu que certaines précautions techniques soient prises et qu’un certain niveau d’expertise existe.