Endocardite infectieuse a hemoculture negative

Abstract

L'endocardite infectieuse est une maladie rare qui menace la vie, c’est une infection microbienne d'une valve cardiaque (native ou prothétique) ou de l'endocarde mural, entraînant la destruction des tissus et la formation de végétations, l’EI rest e une maladie grave, avec un taux de mortalité initiale de 15 % à 20 %, encore plus élevé en cas d’EI sur prothèse. Le taux global de survie est de l’ordre de 50 % à 60 % à 5 ans et de 35 % à 40 % à 10 ans, cependant, l’EI est difficile à diagnostiquer, encore plus difficile chez les patients qui ont des hémocultures négatives, la cause p rincipale d’EHN es t l’ant ibiothérapie int roduite avant le prélèvement des hémocultures. Les autres causes fréquentes comprennent les germes fastidieux, à croissance lente, et les micro-organismes non cult ivables. L’identification d’un agent ét iologique est cruciale dans la prise en charge des EHN ; les techniques moléculaires développées récemment, telles que l’amp lificat ion p ar PCR à large sp ect re du gène de l’ARNr 16S suivi du séquençage direct, cert ains aut eurs ont proposé d’inclure ces t echniques parmi les critères majeurs de Duke p our le diagnostic de l’endocardit e infect ieuse. Le but de ce travail est tenté d’ident ifier la conduite à tenir devant une endocardite infectieuse à hémoculture négative.