COVID-19 et perturbation des enzymes hépatiques

Abstract

Objective : Le but de notre travail est de déterminer la relation entre les perturbations des marqueurs hépatiques et la sévérité de la COVID-19, et leur efficacité dans la prédiction précoce de sa gravité. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude cohorte rétrospective, incluant 330 patients infectés par le SARS-CoV-2, admis entre le 27 Mars et le 22 Avril 2020 au niveau de l’hôpital universitaire Blida, unité Frantz Fanon. La courbe ROC a été utilisé pour étudier l’efficacité des marqueurs hépatiques (LDH, GOT, GPT et PAL) dans la prédiction précoce de la COVID-19. Résultats : Après une période de suivi moyenne de 13,9 ± 3,5 jours ,143 (43,3%) patients ont été classés comme des cas sévères avec prédominance masculine. Les patients du groupe sévère présentaient, à l’admission, des taux significativement plus élevés des marqueurs hépatiques (LDH, GOT, GPT et PAL).Ils présentaient également des taux plus élevés des marqueurs inflammatoires (CRP, PNN, GB) et des marqueurs de la fonction rénale (urée, créatinine, potassium). Parmi les paramètres testés le LDH avait la meilleure capacité prédictive avec l’ASC la plus élevée (AUC = 0, 78).Les cut-off de GOT et PAL permettant de prédire la sévérité sont de 53.5 et 161 respectivement .Le GPT a montré une précision prédictive plus faible avec AUC égale à 0,6 Conclusion : Les marqueurs hépatiques (LDH, GOT, GPT et PAL) sont parmi les meilleurs marqueurs qui pourraient aider à suivre reconnaître la progression du COVID-19. Ces marqueurs sont utilisables en pratique courante et moins couteuse. De plus, ces résultats pourraient aider à optimiser la stratification du risque des personnes présentant une fonction hépatique anormale.