Comparaison de deux méthodes de dosage de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) par technique HPLC et technique immunoturbidimétrique

Abstract

L'hémoglobine A1C (HbA1c) est le paramètre clé de l'enquête de contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques. Son dosage est effectué par des techniques bien contrôlées, dont les avantages et les limites doivent être connus lors de l’interprétation des résultats en pratique clinique. Les tests HbA1c sont standardisés par rapport à une méthode de référence internationale, ce qui permet d'obtenir des résultats comparables d'une méthode et d'un laboratoire à l’autre. Notre étude visait à comparer deux méthodes de dosage de l’HbA1c. Méthodes: 289 échantillons ont été prélevés chez les patients. L’analyse de HbA1c a été réalisé simultanément avec un test immunoturbidimétrique de première génération sur un Cobas-integra 400 plus (ROCHE) et en utilisant la chromatographie liquide à haute pression par échange ionique cationique (HPLC) sur un système Bio-rad D-10 et Turbo Variant II. La comparaison des techniques montre une corrélation très significative avec un r = 0.984 et une équation de la régression linéaire HbA1c (turbidimétrie) = 0.06 + 0.94 × HbA1c (HPLC). Les résultats obtenus pour la précision intra-séries sont très satisfaisants avec des CV compris entre 1,36 et 3,7 % (HPLC) et entre 0.37 et 2,89 % (Turbidimétrie). La présence des variants pour les plus couramment rencontrés (HbS, HbC) n’entraîne pas d’impossibilité d’interpréter les résultats par aucune des deux techniques. En conclusion, les deux méthodes fournissent des résultats avec un niveau conforme aux recommandations des établissements savantes. L’ensemble des critères décisionnels pertinents pour le choix doit tenir compte des objectifs prioritaires du laboratoire et de son environnement.