La prescription des médicaments en psychiatrie d’urgence

Abstract

L’urgence médicale est définie comme une situation du vécu humain requérant une intervention médicale immédiate et prompte sans laquelle le pronostic vital ou fonctionnel pourrait être engagé. Dans la pratique, la psychiatrie d’urgence concerne trois grands types de situations : -D’une part, les urgences psychiatriques pures, -D’autre part, les urgences qui sont mêlés a des problèmes médicaux, -Enfin, au delà de toute maladie, chaque crise affective ou sociale, un deuil, une séparation ,un licenciement peuvent entrainer une réaction émotionnelle intense nécessitant une intervention spécialisée. Les schémas thérapeutiques en situation d’urgence sont variables entre les prescripteurs notamment dans le choix des molécules et ses posologies. Dans cette prespective,les travaux de la présente thèse s’articulent autour des différentes classes thérapeutiques prescrites en cas d’urgences psychiatriques Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective a partir du registre des prescriptions au niveau de l’EHS de psychiatrie de blida, au sein du service des urgences psychiatriques A.196 patients ont été inclus dans cette étude. Les résultats montrent qu’en situation d’urgence, la pierre angulaire du traitement est représentée par les benzodiazépines pour contrôler l’agitation et un antipsychotique pour agir sur les symptômes psychotiques. Des antipsychotiques de première génération à action sédative et anxiolytique (cyamémazine et lévopromazine) sont utilisés avec des benzodiazépines pour la potentialisation des effets recherchés.