Etude rétrospective et prospective sur la préservation de la fertilité après traitement du cancer de la thyroïde par la radiothérapie chez des patientes suivis au niveau du centre

Abstract

Le cancer de la thyroïde est l'un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués chez les adolescents et les jeunes adultes, avec une incidence en augmentation rapide au cours des trois dernières décennies. Le traitement standard pour les patients atteints de carcinome thyroïdien est la radiothérapie à l’I-131, toxiques pour les gonades provoquant ainsi une infertilité. L’objectif de notre travail est l’étude de cas de patiente atteinte de cancers de la thyroïde en âge de procréer et voir l’impact des traitements à l’iode radioactif sur la fertilité de ces patientes. Pour cela, une étude rétrospective de 16 ans et prospective sur 30 patientes mariées, de moins de 40ans, atteinte du cancer de la thyroïde a été effectué avec suivi après traitement par l’iode radioactif. Nos résultats ont montré que la classe d’âge la plus touchée est de [15-35ans [, avec 60% d’antécédent familiaux de la maladie. Le carcinome papillaire est observé dans l’étude anatomo- pathologique, avec 83%, au stade métastasique (curage ganglionnaire). Aussi, 14% des patientes avaient une HTA et 6% une obésité, conséquence de cette pathologie. Le traitement radio-actif à l’I-131 entrainait des anomalies transitoires de cycle pouvant durer jusqu’à un an. L’incidence globale des grossesses était significativement élevée, sachant que ces patientes étaient plus susceptibles d'utiliser une contraception. Le problème d’avortement est minimisé dans notre étude après le traitement par radiothérapie suite à la contraception recommandée par le médecin traitant.