Etude rétrospective sur l’impact de déséquilibre du diabète sur les complications de la grossesse

Abstract

L’association diabète et grossesse est une situation fréquente qui constitue un vrai problème de santé publique. C’est une grossesse à très haut risque en raison des complications maternelles et foetales. Le but de ce travail est de recenser les principales complications de la grossesse dans un échantillon de diabétiques et d’évaluer l’impact du bon équilibre du diabète sur la grossesse. Ce travail est une étude rétrospective réalisée au niveau du bureau d’archives de service grossesse à haut risque (GHR) à l’établissement publique hospitalier (EPH) de Zeralda, durant la période étendue entre Mars et Mai 2022, portant sur 31 diabétiques enceintes. La collecte des données a été réalisée par l’exploitation des fiches de suivi des patientes. Dans cette série, la majorité des patientes avaient un diabète gestationnel (68%), les 32% des femmes restantes étaient diabétiques insulinodépendantes ou non, à part égale. 26 patientes avaient un diabète équilibré pendant la grossesse tandis 5 diabétiques étaient mal-équilibrée, cependant, la relation entre équilibre glycémique et incidence des complications obstétricales est statistiquement non significative. Parmi les antécédents obstétricaux, les deux complications qui sont les plus remarquées sont l’avortement (36%) et l’intervention par césarienne (39%). En outre, Quatre antécédents familiaux ont été rapportés dans les fiches de suivies, dont les plus fréquentes sont le diabète insulinodépendant et l’hypertension artérielle avec 11 observations pour chacun. Les complications foetales observées chez les parturientes étaient une macrosomie (32%), une prématurité (19%) et l’hydramnios (16%). Il est également remarqué que les complications sont plus fréquentes chez les femmes présentant un diabète gestationnel avec une fréquence de 70% des diabétiques gestationnelles. En raison du ces taux élevés de complications materno-foetales, il faut souligner la nécessité d’une prise en charge préconceptionnelle multidisciplinaire et d'un dépistage précoce du diabète gestationnel afin d’assurer une grossesse en santé et de diminuer les risques de complications.