Mise en évidence de l’expression de p53 et EGFR(facteurs pronostiques )par immuohistochimie et détection des mutaion activatrice du gene KRAS par PCR en temps réel dans le cancer colorectal avancé et métastasique

Abstract

Le cancer colorectal (CCR) est un problème majeur de santé publique en raison de sa fréquence et de sa gravité, il occupe le 2ème en Algérie, et le second en termes de décès par cancer (Registre du cancer, INSP, 2009). Dans notre étude, nous avons évalué l’expression des facteurs pronostiques p53 et l’EGFR par la technique d’immunohistochimie. Elle concerne 30 patients atteints d’adénocarcinome colorectal métastasique ou non. La détection des mutations du gène KRAS est effectuée en vue d’une prescription thérapeutique (thérapie ciblée) par une technique de biologie moléculaire la PCR en temps réel .Elle concerne 11cas. La p53 est exprimée dans 24cas (80%), et l’EGFR 23cas (73,33%). L’étude statistique a montré qu’il n’ya pas de corrélation significative entre l’expression des deux facteurs pronostique et le sexe, l’âge, l’histologie, la localisation tumorale, et le stade pTNM, (p>0,05).D’autres études confirment nos résultats. La présence de mutation du gène KRAS est prédictive de l’absence de réponse aux thérapies ciblées anti EGFR utilisant des anticorps monoclonaux. Sur les 11 patients 7 cas présentant une mutation sur le gène KRAS avec 6cas (85,71%) la mutation située sur le codon 12/13 et 1cas (9,09%) porte la mutation sur le codon 61. L’étude statistique à montré qu’il n’ya pas de corrélation statistique significative entre la mutation du KRAS et les différents paramètres clinicopathologiques (p > 0,05) et l’expression de p53, et EGFR (p > 0,05).