Implication des gènes HLA classe II dans la susceptibilité à la maladie coeliaque

Abstract

La maladie coeliaque est une entéropathie intestinale de plus en plus fréquente dans le monde .c’est une maladie auto-immune chronique induite par l’ingestion de gluten contenant dans les protéines de blé, du seigle, de l’orge et l’avoine. Elle est provoquée par une réponse immunitaire inappropriée déclenchée chez les individus génétiquement prédisposé. Classiquement, elle se manifeste par une dégradation des villosités intestinales pouvant aller jusqu’à l’atrophie totale, une malabsorption et d’autre manifestations cliniques. Le régime sans gluten (RSG) est le seul traitement disponible pour pallier aux complications.il est contraignant au patient une parfaite assiduité au quotidien. Dans ce travail nous avons caractérisé le polymorphisme de système HLA pour 34 patients, par PCR-SSO (Polymérase Chain Reaction-Sequence-Specific Oligonucleotide) afin de déterminé les fréquences phénotypiques, génotypique et haplotypiques des gènes HLA classe II : HLA- DRB1, HLA- DQB1. Les résultats confirment l’implication des molécules du complexe majeur d’histocompatibilité HLA classe II DR, DQ dans la susceptibilité à la maladie coeliaque et à son association aux autres maladies auto-immunes telle que le diabète type 1 , cependant la maladie ne se développe que chez une minorité des individus de type HLA-DQ2, et HLA-DQ8. Nous avons trouvé dans notre échantillon la fréquence de 88,24% pour les patients MC portants le gène HLA-DQ2et /ouHLA-DQ8, et 25% pour HLA-DR3(DR17) contre 17,5% chez les témoins, 20,50% pour l’HLA-DR4 chez patients contre 15% chez les témoins, nous avons remarqué que les hétérozygoties sont les plus fréquents (12/34) avec une fréquence égale à 35,29% contre 15% (6/40) chez les témoins et nous avons remarqué que la fréquence haplotypique la plus élevé chez nos patients est égale à 38,24% (13/34) portant l’haplotype HLA-DR17DQ2 contre 14% (10/40)chez les témoins