Portage asymptomatique d’Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa multirésistants en réanimation et en onco-hématologie

Abstract

Acinetobacter baumanniiet Pseudomonas aeruginosa sont des bactéries ubiquistes de l’environnement naturel et hospitalier qui peuvent survivre à la fois sur des surfaces humides ou sèches durant des semaines .leur transmission s’effectue de façon manu portée ou aéroportée par l’intermédiaire du personnel soignant ou par aérosolisation à partir de matériel contaminé.

Ce sont des bactéries opportunistes, habituellement peu pathogènes, commensales de la peau ou des muqueuses ; suite à une colonisation ou un portage, sa pathogénicité s’exprime chez des patients fragilisés, immunodéprimés, on parle alors d’infections associées aux soins, notamment des infections pulmonaires, urinaires, septicémies, infections de sites opératoire (ISO) et infections sur cathéters vasculaires.

L’existence de souches résistantes à tous les antibiotiques utilisés en thérapeutique humaine place ces BMR, parmi les organismes qui menacent l’arsenal thérapeutique actuel. Compte tenu du nombre et de la diversité des déterminants de résistance identifiés chez ces derniéres.

Les patients porteurs de BMR constituent un réservoir à partir duquel ces bactéries peuvent disséminer. Le dépistage de ces porteurs permet de les identifier et d’appliquer les précautions d’isolements afin d’éviter des infections croisées et des épidémies.

L’application des précautions standards et complémentaires avec la surveillance de l’environnement microbien de l’hôpital et l’application de strictes mesures d’hygiène, l’utilisation rationnalle des antibiotiques est un geste primordial dans la lutte contre la diffusion de telles bactéries.