L'apport de l'immunophénotypage dans le diagnostic de la leucémie lymphoide chronique

Abstract

La leucémie lymphoïde chronique est la leucémie la plus fréquente en Europe et occupe la troisième place après les lymphomes en Algérie. Il s’agit d’une hémopathie lymphoïde faisant partie des syndromes lymphoprolifératifs B (SLP-B). Elle correspond à la prolifération et à l’accumulation de petits lymphocytes matures de la lignée B dans la moelle osseuse, le sang et les organes lymphoïdes. Bien qu’il soit difficile de séparer la leucémie lymphoïde chronique (LLC) de certains SLP-B, il est important de pouvoir les distinguer car leur traitement et leur évolution sont très différents. Dans le but d’évaluer la place de la cytométrie en flux (CMF) dans le diagnostic différentiel de la leucémie lymphoïde chronique des autres syndromes lymphoprolifératifs B. Notre avons réalisé une étude rétro-prospective sur 101 patients, colligés au niveau de l’unité d’immunologie du Centre Hospitalo-Universitaire de Beni Messous, chez qui la confrontation clinico-biologique et cytologique a permis de conclure au diagnostic du syndromes lymphoprolifératifs chroniques (SLPC) avec suspicion de LLC-B. L’expression des molécules membranaires des cellules lymphoïdes tumorales a été appréciée par la cytométrie en flux. Une comparaison entre les niveaux d’expression chez les patients avec LLC et ceux avec un SLP-B non LLC a révélé des profils immunophénotypiques différents. Ainsi, le profil immunophénotypique de 68 patients (67,32%) est celui d’une LLC-B typique : CD19 + CD20 +/faible, CD22+, CD5 +, CD23 +, FMC7 -, CD79b -/faible, sIg -/faible.