Intérêt de la recherche des transcrits BCR-ABL par biologie moléculaire dans la leucémie myéloïde chronique

Abstract

La leucémie myéloïde chronique (LMC) représente un modèle privilégié pour l’étude des remaniements moléculaires liés à une anomalie cytogénétique elle même associée à une maladie.

L’objectif de ce travail est de connaitre les particularités de la leucémie myéloïde chronique, le diagnostic de la maladie ainsi le suivi des patients, en utilisant des techniques de la biologie moléculaire pour déterminer le choix du traitement ou pour prédire la rechute.

Nous avons effectué une étude prospective portant sur 40 sujets adressés au service d’immunologie pour suspicion de LMC. Au moment de diagnostic nous avons utilisé la technique de PCR en temps réel pour détecter et quantifier la présence de la translocation BCR-ABL P210.

28 patients (70%) sont positifs avec un âge moyen de 41,54 ans, et une sex-ratio H/F de 1,8.

Cliniquement, la splénomégalie est notée dans 75% des cas. Biologiquement, l’hémogramme était anormale avec hyperleucocytose chez tous les patients, l’anémie a été retrouvée chez 75 % de nos malades, une thrombopénie dans 17.86 % des cas et une hyperplaquettose dans

42.86 % des cas. L'examen de frottis sanguin permet de déterminer une myélémie chez

85,71% (supérieur à 20 %), la majorité de nos patients (92.86 %) avaient un taux de blaste inferieure à 10 %.

Le suivi moléculaire a permis de répartir les patients en 03 groupes : bonne réponse, rechute et échec thérapeutique, selon le taux de ratio BCR-ABL.

En conclusion, la recherche et la quantification du transcrit BCR-ABL par RT-PCR permet un diagnostic rapide et fiable du transcrit BCR-ABL et un suivi efficace des malades.