Pertinence de la recherche des anticorps spécifiuqes des thyroidites auto-immunes et de la maladie Coeliaque chez des patients atteints d'un diabete de Type 1

Abstract

Dans le diabete auto-immun se produit une reponse immunitaire dirigee contre les cellules £] des ilots de Langerhans responsables de la secretion d'insuline. D'autres maladies auto-immunes peuvent s'associer au diabete, les plus frequentes etant les thyroidites auto-immunes (TAI) et la maladie coeliaque (MC). L'objectif de notre travail etait de determiner la seroprevalence des auto-anticorps (AAC) specifiques des TAI (anti-TPO et anti-Tg) et specifiques de la MC (IgA anti-tTG, IgG anti-gliadine et anti-tTG) chez des patients atteints du diabete auto-immun. C'est une etude portant sur 188 patients atteints d'un diabete auto-immun avec une serologie anti-GAD positive. Etude faisant appel a differentes techniques immunologiques, notamment, la technique ELISA pour la recherche des AAC specifiques de la MC : IgA anti-tTG, IgG anti-gliadine et anti-tTG et l'immunofluorimetrie en flux (IFF) pour la recherche des AAC specifiques des TAI : anti-TPO et anti-TG. La population diabetique a ete subdivisee en 2 groupes selon l'age des patients : 123 adultes vs. 65 enfants. L'analyse de la frequence des AAC montre dans les 2 groupes : ƒ{ Adulte: anti-TPO (27%), anti-Tg (12%), IgA anti-tTG (6%), IgG anti-gliadine (28%) et IgG anti-tTG (5%). ƒ{ Enfant: anti-TPO (20%), anti-Tg (9%), IgA anti-tTG (8%), IgG anti-gliadine (43%) et IgG anti-tTG (6%). La comparaison de la frequence des AAC chez les patients adultes vs. enfants revele une difference statistiquement significative quant a la production des IgG anti-gliadine avec une frequence plus elevee chez les enfants (43% vs. 28%; p = 0,048 ; OR = 1,56). Notre etude a permis d'asseoir une correlation deja decrite et connue qui existe entre la production des AAC specifiques de la MC et celle des anti-GAD, en particulier chez les enfants.