Tumeurs épithéliales thymiques; etude anatomoclinique et immunohistochimique.

Abstract

Les tumeurs épithéliales thymiques sont des tumeurs intra thoraciques rares, représentant 20% de l'ensemble des tumeurs du médiastin et 50% du médiastin antérieur. La classification histologique de l'OMS distingue les thymomes en plusieurs entités dont le pronostic dépend de la stadification de MASAOKA. L'objectif de notre travail est de préciser les caractères cliniques, anatomopathologiques et immunohistochimiques sur une série de 48 cas de TET colligés sur une durée de six années (2009-2014) au sein du service d'Anatomie et de Cytologie Pathologiques du CHU Mustapha en collaboration avec le service de Chirurgie Thoracique. Le matériel d'étude était représenté par 36 prélèvements tissulaires, 7 biopsies et 2 blocs communiqués adressés dans le cadre d'un avis diagnostic ou un complément en immunohistochimie. L'âge des patients variait entre 15-86 ans avec une tranche d'âge plus intéressée se situant entre 35-55ans. La moyenne d'âge était de 42 ans avec une prédominance masculine et un sexe ratio de 1,82. Les circonstances de découverte étaient variables associées à la myasthénie dans un pourcentage non négligeable de 53%. Selon la classification histologique de l'OMS, le Thymome de type B2 est le plus fréquent avec un pourcentage de 22%. Selon la stadification de MASAOKA, les stades I et II sont les plus souvent observés dans un pourcentage de17 % et 80%. La technique d'immunohistochimie a été réalisée sur trois types histologiques en utilisant les anticorps suivants : CK19, Tdt, CD99. Seulement dont on a trouvé toutes les marqueurs tumoraux de façon positive ou négative en fonction de la différenciation des cellules épithéliales et de la prédominance de ces cellules par rapport au contingent de lymphocytes non tumoraux