Profil bactériologique et antibiorésistance des bactéries isolées lors des bactériémies en Réanimation Médicale du CHU DOUERA

Abstract

Les bactériémies sont responsables d’une morbidité et mortalité remarquablement élevées. La prévalence élevée des bactéries multirésistantes en réanimation impose une connaissance de profil bactériologique et leur résistance aux antibiotiques afin d’optimiser la prise en charge.

Il s’agit d’une étude rétro prospective s’étalant du 1 janvier 2021 au 10 juin 2022 , concernant 70 patients qui ont été suspectés d’une bactériémie. Cette étude menée au niveau du laboratoire central du CHU DJILALI BOUNAAMA de Douera. L’objectif de notre travail est d’étudier le profil bactériologique et de déterminer notamment la résistance des bactéries incriminées aux antibiotiques.

Sur les 70 séries d’hémocultures réalisées, 32 correspondaient à de vraies bactériémies, soit un taux de 45.71 %, La moyenne d’âge de notre série était 50 ans avec un sexe ratio H/F de 1 : 59. L’hyperthermie était le signe clinique le plus rencontré chez les patients de notre étude. Dans le traitement empiriques Les antibiotiques les plus utilisés dans notre série sont : Céfotaxime, ciprofloxacine, vancomycine et la colistine. Parmi les 70 patients ayant présenté une bactériémie, 58 patients sont décédés.

Les germes isolés étaient majoritairement des Cocci à Gram positif avec un taux de 52.8%.étaient essentiellement représentées par Staphylococcus spp (35%) suivies de Entérocoques (13.7%) et Streptocoque (4%), tendus que le taux de positivité des bacilles à Gram négatifs représenté par (47.2%) dans l’Acinitobacterspp et la Pseudomonas spp représentes successivement (23.5%) (13.7%) .

La limitation de la diffusion des bactéries multirésistantes et l’amélioration de la prise en charge des patients bactériémiques, nécessitent une surveillance continue des bactériémies et l’adaptation par conséquent de la stratégie thérapeutique y compris préventive.