Dépistage du streptocoque du groupe B chez la femme enceinte

Abstract

Le streptocoque du groupe B (SGB) ou Streptococcus agalactiae fait parti de la flore commensale du tube digestif et parfois de la flore vaginale. Il est considéré comme le principal agent impliqué dans les infections materno-foetales, les septicémies et les méningites du nouveau-né à terme. En raison de l'importance de la colonisation maternelle et du pouvoir pathogène de cette bactérie, des stratégies de dépistage, de prévention et de traitement ont été développées. L'objectif de ces stratégies est d'individualiser les patientes porteuses de SGB au moment de l'accouchement afin de leur offrir un traitement antibiotique, seul moyen réellement efficace pour prévenir les infections néonatales précoces. L'objectif de notre étude est le dépistage de ce portage prospectivement au niveau du laboratoire central du CHU Blida Unité Frantz Fanon, sur le prélèvement vaginal de 30 femmes enceintes et en âge de procréer et sur l'ECBU de 90 femmes enceintes, ainsi qu'une étude rétrospective des ECBU de femmes enceintes reçus au laboratoire, afin d'évaluer les méthodes de dépistage utilisées et de déterminer l'incidence du portage de SGB Au cours de notre travail, nous avons pu constater un taux d'isolement de 1.62%, taux qui n'est pas négligeable en comparaison avec un taux de 2 à 7% dans la littérature, une résistance importante à la Clindamycine, une mauvaise compréhension du protocole de dépistage et de la prise en charge d'un portage de streptocoque du groupe B par les médecins obstétriciens et les médecins biologistes. Ces constatations imposent la mise en place d'une stratégie de dépistage et d'antibioprophylaxie per-partum suivant les recommandations internationales.