Étude rétrospective et prospective sur l’impact des fibromes utérins sur la fertilité des patientes suivis au niveau de l’hôpital de Beni Messous

Abstract

Les fibromes ou les léiomyomes sont des tumeurs bénignes les plus fréquentes qui touchent l’appareil génital de la femme puisque 20 à 30% des femmes après 35 ans en sont porteuses. Notre étude rétrospective et prospective a porté sur 30 patientes entre Janvier 2017 et juin 2017 au Service de Gynécologie-Obstétrique et laboratoire d’anatomie pathologie au sein de l’hôpital de Béni Messous « ISSAAD HASSANI ». Les âges extrêmes étaient de 24 ans à 40 ans, avec un pic de fréquence entre 38 et 40ans. L’infertilité primaire était associée aux fibromes utérins dans 27% des cas. Alors que l’infertilité secondaire représente 13%. La symptomatologie était dominée par les hémorragies utérines (33%)causant (27%) des cas d'anémie. Le développement et la croissance de léiomyome a longtemps été associée avec des hormones stéroïdiennes et en particulier les oestrogènes. D’après nos résultats il ya une relation significative, car plus la concentration des oestrogènes augmente le volume de la tumeur augmente. L’étude anatomopathologique montre que l’histologie de léiomyome utérin après coloration de l’hématéine-éosine permet de colorer les noyaux en violet, montrant qu’il existe une grande densité cellulaire bien supérieure à celle du myomètre normal. Le traitement est essentiellement chirurgical. La myomectomie est souvent réalisée et efficace pour les myomes sous muqueux et sous séreux. Les modalités thérapeutiques sont nombreuses lorsque La nouvelle technologie semble prometteuse, mais le manque de recul limite notre capacité de les présenter avec assurance à nos patientes.