Syndrome des anticorps anti phospholipides (SAPL) et infertilité

Abstract

Le syndrome des anticorps antiphospholipides (SAPL) est une manifestation clinico-biologique caractérisée par la persistance durable d'anticorps antiphospholipides, associée à la survenue de thromboses artérielles, veineuses et/ou de complications obstétricales. Il est défini par les conférences de Sapporo (actualisées à Sydney en 2005) et représente la principale cause d'infertilité d'origine auto-immune. Cette étude a pour objectif d'évaluer la fréquence des complications de la grossesse et les problèmes d'infertilité dans un échantillon de femmes de la région de Blida, ainsi que le pronostic de réussite de leur grossesse. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique, Parmi 24660 dossiers de grossesse et 430 fiches techniques, nous avons sélectionné 114 de SAPL, répondant aux critères de Sapporo. Les résultats montrent que la prévalence du SAPL est de 0,5%, avec une majorité de cas dans sa forme primaire (98%). Les patientes les plus touchées sont celles dans la trentaine et souffrant de surpoids (32%) ou d'obésité modérée (35%), présentant d’avantage de complications de type mort in utero et prématurité avec un taux de 16% pour chacune, hématome rétroplacentaire 6%. Ceci s’est par un taux de réussite des grossesses significativement plus faible (p<0,001). En conclusion, le SAPL est une maladie très rare, en partie en raison de la difficulté de son diagnostic. Nos résultats soulignent l'importance d'une prise en charge médicale spécialisée pour les femmes atteintes de SAPL, afin de minimiser les risques de complications et d'optimiser les résultats de grossesse