Évaluation des carences nutritionnelles et des facteurs de risque alimentaires et comportementaux chez les patients en pré-chirurgie générale

Abstract

La dénutrition préopératoire constitue un facteur de risque majeur et indépendant de morbidité et de mortalité chez les patients chirurgicaux. Elle altère la récupération post-opératoire, prolonge l’hospitalisation et augmente significativement les coûts de prise en charge. Ce travail a pour objectif d’évaluer les carences nutritionnelles, ainsi que les facteurs de risque alimentaires et comportementaux chez les patients admis en chirurgie abdominale, afin d’en estimer la fréquence et d’anticiper leurs répercussions cliniques. Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive, transversale et analytique menée au sein du service de chirurgie générale du CHU Frantz-Fanon de Blida, entre février et mai 2025. L’échantillon comprenait 80 patients adultes hospitalisés en période préopératoire. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire structuré et d’un recueil de paramètres anthropométriques (poids, taille, IMC), biologiques (albumine, hémoglobine, glycémie, CRP, urée, créatinine, électrolytes) et cliniques. Les résultats mettent en évidence une prévalence élevée de déséquilibres nutritionnels et inflammatoires : 26,3 % des patients présentaient une hypoalbuminémie, 33,8 % une anémie, et 97,5 % une CRP élevée. Des troubles glycémiques (hyperglycémie 23,8 %) et une hyponatrémie (22,5 %) ont également été relevés. Sur le plan comportemental, plus de la moitié des patients sautaient des repas, un tiers avaient une hydratation insuffisante, 90 % étaient sédentaires, et plus de la moitié étaient en surpoids ou obèses. Ces données soulignent l’urgence d’une prise en charge nutritionnelle préopératoire adaptée.. Par ailleurs, la faible application des recommandations ERAS a été notée : 95 % des patients observaient un jeûne prolongé (>12 h), en dépit des recommandations internationales préconisant la consommation de liquides clairs jusqu’à deux heures avant l’anesthésie. L’intégration systématique de ces protocoles pourrait améliorer les résultats cliniques et réduire les complications postopératoires