Impact des prolactinomes sur la fertilité des patients atteints de cette maladie suivis au niveau de l’Hôpital de Bab El-Oued

Abstract

Ce travail porte sur l’étude de l’impact du prolactinome sur la fertilité, à travers une série de 50 patients (22 hommes et 28 femmes) pris en charge au niveau du service d’endocrinologie à l’hôpital « Mohamed Lamine Debaghine » de Bab El Oued. Le travail comporte deux volets. Une étude rétrospective (sur 24 ans) et prospective pour déterminer les critères de mauvais pronostic de la fertilité à partir de plusieurs paramètres cliniques et biologiques : âge, sexe, dosage hormonal (LH, FSH, Testostérone) et le volume tumoral et traitement reçu.et d’autre part on fait Une analyse histologique a été réalisée sur des prélèvements d’adénomes hypophysaires, permettant de confirmer la nature cellulaire lactotropes Notre étude a montré que l'âge moyen des patients de notre série est de 27,82 ans avec un sexe ratio homme /femme de 1,27. Les signe infertilité observes chez les femmes avec prédominance de l'aménorrhée (25%) et galactorrhée (29%) spanioménorrhée (13%). Chez les hommes, on a observé une prédominance de céphalées (25%) avec diminution de libido (19%) et trouble de l’érectile (18%). Selon la taille de l’adénome, nous avons constaté la prédominance des macroprolactinome avec 86% des cas contre 14% seulement de microprolactinome. L'analyse anatomopathologique a révélé l'existence d'un adénome à prolactine avec une coloration positive pour la PRL. Cette étude confirme la présence d’infertilité chez ces patients et que la fertilité est tout de suite rétablie après traitement aussi bien médicamenteux que chirurgical. En conclusion, il y a la nécessité d’adopter une stratégie diagnostique adaptée afin de déterminer les caractéristiques des prolactinomes afin d’optimiser la prise en charge et un suivi endocrinien rigoureux et un traitement adapté permettent non seulement de contrôler la prolactinémie mais aussi d’améliorer les chances de restauration de la fertilité