Coarctation de l'isthme de l'aorte chez l'enfant techniques et résultats

Abstract

La coarctation de l'aorte est considérée comme une cardiopathie de diagnostic facile car l'examen clinique est tout à fait caractéristique.la détection et le traitement doivent être fatal dans la forme sévère et est associé au développement précoce de pathologies cardiovasculaires à l'âge adulte dans la forme classique. Nous réaffirmons la nécessité de palper les pouls fémoraux et de mesurer adéquatement la pression artérielle chez tous les nouveaux nés et tous les nourrissons de façon à améliorer le diagnostic précoce de la coarctation. Dans notre étude 97% des patients avaient des pouls fémoraux absents ou faible, et 86% avaient une hypertension artérielle en préopératoire. La chirurgie est l'option thérapeutique de référence des coarctations native de l'enfant. La forme à révélation précoce néonatale de pronostic vital et fonctionnel plus sévère, s'oppose à la forme pauciymptomatique du nourrisson et de l'enfant qui correspond à notre population. Nous pensons que l'âge électif de la chirurgie de la coarctation isthmique du nourrisson est aux alentour d'un an. A cet âge les tissus sont toujours souples pour faire une bonne réparation (Crafoord modifié) sans tension sur les sutures, aussi il ya moins d'HTA tardive, ce qui correspond à notre étude puisque nos meilleurs résultats sont obtenus chez les enfants de moins de 2 ans; nos chiffres ne différent pas des données de la littérature.