Impact du typage HLA dans la prédisposition au diabète de type 1 dans la fratrie.

Abstract

Le diabete type 1, est une maladie a heredite complexe, polygenique, heterogene et multifactorielle qui necessite l?¦interaction des facteurs genetiques et environnementaux .provoque par une reaction auto-immune. Histologiquement il est causee par la destruction selective des cellules ƒ? pancreatiques par le systeme immunitaire.Leur disparition entraine une hyperglycemie chronique qui peut induire divers types de complications aigue et metabolique(une acidocetose, les pathologies cardiovasculaires , presence des auto anti corps anti GAD?K ). La principale region genomique controlant cette predisposition est celle du complexe majeur d?¦histocompatibilite (CMH) qui code pour les glycoproteines HLA de classes I et II.le CMH intervient pour 40 a 50 % dans la predisposition genetique du DT1.les molecules HLA II (exprimees au niveau des cellules presentatrices d?¦antigenes ) presentent des antigenes au cellules CD4+ et d?¦eclanche une cascade de signalisation aboutissant a une diminution de nombre des cellules beta (phenomene insulite). Dans le but de la predisposition du diabete, il est preferable de faire des analyses par detection des anticorps anti-GAD (par un dosage des anticorps anti-GAD au niveau du laboratoire) et par dosage du taux vitamine D et enfin, par un typage HLA de casse II . La predisposition du diabete assure un suivi favorable aux patients a fin d?¦eviter le passage a un stade ulterieur astreignant et couteux.