Progression et développement de néphropathie diabétique chez les DT2 dans la région de Blida

Abstract

L’objectif de notre travail est de réaliser une étude rétrospective sur les complications néphropathies chez les diabétiques de type II, d’évaluer les paramètres biologiques et d’estimer l’efficacité pour le diagnostic précoce de l’atteinte rénale .104 patients ont été étudié dans ce travail repartir entre une population de référence de 12 patient sain et 92 patients diabétiques hospitalisés et externes, répartis entre 53.86% femmes et 46.74% hommes, avec un sexe ratio H/F de 0.87, âgés de 24 à 81 ans pour les deux sexes avec une médiane de 61 ans et l’âge moyen de la population est de 59.47 ans. L’IMC calculé nous permette d’enregistre un IMC moyenne de 28.25 kg/m² pour toute la population, et un pourcentage de 71.74 % des patients obèses et en surpoids avec une prédominance de sexe féminin dans un IMC > 30kg/m². Concernant l’HTA on a trouvé un taux élevé de 76% des patients hypertendus pour les deux sexes. Les résultats des différents paramètres biochimiques ; montrent un déséquilibre glycémique chez les patients étudier notamment dans les valeurs d’HbA1c ; une moyenne de 8.77% d’HbA1c des patients avec néphropathie débutant et de 8.38% d’HbA1c des patients avec IRT, ainsi que un déséquilibre du bilan rénal , la moyenne des valeurs d’urée et créatinémie semblent d’être en augmentation proportionnelle avec la progression d’insuffisance rénal et une prédominance de sexe masculin, une moyenne d’urée de 0.36g/l chez les patients sans IR et 1.13g/l chez les patients ayant une IR , et une moyenne de créatinémie de 9.69 mg/l chez le 1er groupe et 30.70 mg/l chez le 2éme groupe , la microalbuminurie était de 64.13% chez les patients ayant une microalbuminurie élevé ,et une prédominance de 34.78 % de sexe masculin. On a également utilisé les valeurs obtenus pour évaluer la fonction rénale de nos patients (90.21%) chez les patients qui sont dans les stades précoce de la maladie, et 9.78% ayant une IRT avec prédominance de sexe masculin (16.28%). Les facteurs contribuent au risque rénal. L’HTA, l’équilibre diabétique, microalbuminurie et l’obésité restent les principales cibles thérapeutiques. Seul le contrôle optimal de ces facteurs permet de prévenir et de retarder la progression de la ND.