Détermination de l’instabilité des microsatellites dans le cancer colorectal par immunohistochimie

Abstract

Le cancer colorectal (CCR) est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité liées au cancer dans le monde. Le cancer colorectal est une tumeur maligne qui se développe à partir de la paroi intestinale, conduisant à la transformation des cellules épithéliales coliques normales en cellules adénomateuses et enfin en carcinome glandulaire. Les mutations dans les gènes de réparation de la non-concordance de l'ADN peuvent conduire à un phénotype d'instabilité des microsatellites de l'ADN (MSI). Le MSI représente un marqueur moléculaire du cancer colorectal sans polypose (HNPCC ou syndrome de Lynch) ;et il correspond à environ 15% des CCR. Nous avions pour objectif principal : l’évaluation immunohistochimique des anticorps anti-MLH1, anti-MSH2, anti-MSH6 et anti-PMS2, et la recherche d’une perte d’expression des protéines de système MMR en faveur d’un phénotype MSI. Il s’agissait, initialement d’une étude prospective sur une période allant du 02/02/2020 au 20/03/2020 au niveau du laboratoire d’Anatomie Pathologique du Centre Hospitalo- Universitaire (CHU) Djilali BOUNAAMA-Douera-Alger, portant sur des échantillons sélectionnés pour la recherche des protéines hMLH1, hMSH2, hMSH6 et hPMS2 par la technique d’immunohistochimie. Nos résultats ont été portés sur les données de littérature dans laquelle nous avons recherché l’instabilité des microsatellites chez les patients atteints du cancer colorectal, qui sont considérés comme des marqueurs moléculaire. Les résultats de l’étude de Tbibel et al.,2014 relèvent que le sex–ratio égale à 1.99 avec une prédominance masculine, et l’âge des patients est compris entre 20 et 87 ans avec une moyenne d’âge de 56 ans. Une autre étude de Molaei et al., 2010 sur 343 patients montre une expression nucléaire normale de MLH1, MSH2, MSH6, et PMS2(MSS) chez 295 cas (86%), et 48 (14%) ont montré des schémas de coloration anormaux du MMR (MSI). Le MSI est un marqueur diagnostique et pronostique du CCR, et un marqueur prédictif de la réponse à la chimiothérapie et à l’immunothérapie ; donc la reconnaissance du phénotype MSI par l’absence de l’expression des protéines du système MMR, est nécessaire pour établir plus de modalités adéquates du traitement,