Résumé:
Klebsiella est une flore commensale du tube digestif, néanmoins récément il était résponsable de plus de 8% des infections nosocomiales.Son abilité de produit des enzymes béta-lactamase qui hydrolyse les antibiotiques béta-lactam, a provoque des difficulte à éliminé ses infections. L'introduction de nouveau moyen thérapetiques doit être adoptee. Dans notre étude après l'étude macroscopique, coloration de Gram et biochimique, 18 (11.84%) souches de Klebsiella ont été identifiées et isolées des prélèvements des selles, des urines et des eaux uséesde l'hôpital de Fabor de Blida. L'espèce la plus isolée était Klebsiella pneumonae avec un taux de 77,77% en revanche on a enregistré une faible fréquence (11,11%) pour les deux souches Klebsiella oxytoca et Klebsiella ornithinolytica avec une prédominance féminine évidente 78.87% vs 21.43% chez le sexe masculin. La frequence de la prevalence en Algerie de Klebsiellaspp. variententre 13 - 21.5%.Après le test de détection de BLSE de 18 souches, seulement 6 souches étaient BLSE+ quiest legerement inferieur de celui observe en Algerie quie était de 52.47%. Ces dernières ont montré une résistance totale (100%) aux pénicillines, ampicilline, oxacilline et l'amoxicilline. Concernant les aminosides, on a constaté une résistance assez marquée pour la gentamicine, la tobramicine et la kanamicine avec des fréquences de 72.22%, 66.67% et 61.11% respectivement. La résistance croisée était observée entre les pénicillines et les céphalosporines à large spectre, 81.82% des isolats résistants à l'AMC était aussi résistante à la ceftazidime et/ou cefotaxime. La résistance à ces deux antibiotiques était une marquer important de la détection de la production de BLSE (présence de la synergie entre les antibiotiques). Ces souches BLSE montrent un taux de résistance de 38.89% aux C3G. L'imipenem et la céphamycine (Céfoxitine) restent les antibiotiques les plus actives sur les KBLSE avec un taux de sensibilité de 94.44% et 83.33% respectivement. Une bonne activité était aussi enregistrée pour les fluoroquinolones dont les taux de resistance etaient 5.56% pour l'Ofloxacine et 16.67% pour la Norfloxacine. Le test de la sensibilité des 18 souches de Klebsiella obtenu vis-à-vis de l'extrait aqueux de Punica granatum, a révélé une résistance totale à cet extrait naturel. Donc ces souches ont montré un développement de la multi résistance à la plupart des antibiotiques et à l'extrait de P. granatum, peuvent être le processus de la conservation de l'extrait a reduit son activite vis-a-vis Klebsiella
