LUPUS NEUROPSYCHIATRIQUE : Etude étiopathogénique et profil sérologique

Abstract

Le lupus érythémateux disséminé peut entraîner des troubles neuropsychiatriques dont les formes peuvent être très différentes selon les patients. Les symptômes pouvant révéler un neurolupus sont très divers et non spécifiques, rendant parfois le diagnostic difficile. Les causes profondes de ces atteintes neuropsychiatriques sont mal connues. Les conséquences sont variables et tardives et peuvent aller de très légers troubles neuropsychiatriques (Migraine/Anxiété) à un état dépressif, psychotique ou AVC. La place des auto-anticorps dans ces atteintes neuropsychiatriques est encore incertaine. La présence d'anticorps dirigés contre l'ADN db reste un trait particulier du NPLED, ceci a été confirmé par les résultats de notre étude. Il apparaît que ces anticorps sont également capables d'interagir avec les récepteurs NMDA du glutamate. L'implication de l'auto-anticorps anti-ribosome est controversée. Les anticorps anti-P-ribosome ont été associés à des manifestations du système nerveux central chez les patients lupiques, au cours de notre étude leur prévalence était assez importante (23,07%). Aussi l'association entre l'anti-Rib P et l'hypocomplémentémie était significative mais cela pourrait être dû au nombre relativement faible des patients inclus dans notre étude. Abstract: Systemic lupus erythematosus (SLE) can cause neuropsychiatrie disorders that manifestations can be very different for each patient. Symptoms that may indicate a neurolupus are diverse and unspecific, and can make diagnosis difficult. The major causes of neuropsychiatrie attacks are poorly understood. The consequences are variable and late and can range from minor neuropsychiatrie disorders (migraine / anxiety) to depression, psychosis or stroke. The role of autoantibodies in neuropsychiatrie manifestations is still uncertain. The presence of antibodies anti-dsDNA remain a particular trait of NPSLE, this was confirmed by the results of our study. It appears that these antibodies are also capable of interacting with glutamate receptors (NMDA). The involvement of anti - ribosome autoantibodies is controversial. Anti —Protein P-ribosomal antibodies were associated with central nervous system manifestations in patients with SLE, in our study the prevalence was quite high ( 23.07 c/o ) . Also the association between anti- P and Rib hypocomplementemia was significant but it could be due to the relatively small number of patients included in our study.