Apport d'un centre de référence dans la prise en charge des maladies trophoblastiques gestationnelles

Abstract

Objectif : l’objectif principal de cette étude est d’évaluer, sur les MTG enregistrées au centre de référence de la plaine de Mitidja, l’apport de ce centre dans leur prise en charge. Patientes et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective, portant sur 300 patientes de mai 2017 jusqu’à fin août 2019 au centre de référence de la plaine de Mitidja au niveau du service de gynécologie de l’Unité Hassiba Ben Bouali du CHU de Blida. Résultats : La lecture systématique par un panel d’experts a été observée dans 79% des MHC, et 52% (44/85) des MHP . 96% des MHC et 98% (83) des MHP ont bénéficié d’un curetage aspiratif par voie basse, avec un seul curetage dans 82% des cas des MHC. L’évolution post môlaire était dominée par le passage au stade de TTG dans 18% des MHC et 2% des MHP. Les patientes avec MH bien suivi sont à 82% , nous notons 4% de perdu de vue, et un décès pour les MH. La chimiothérapie est apparue adaptée au score FIGO dans 95% des TTG, Trois tumeurs à haut risque ont été sous-traitées par une monchimiothérapie. L’évolution des TTG à bas risque (98%) guérisons et un décès. Nous notons pour les cinq TTG à haut risque, 3 guérisons, une perdue de vue et une forme réfractaire. Discussion et conclusion : l’apport du centre de référence de la plaine de Mitidja nous a permis d’avoir un taux de près de 80% de lecture histologique pour les MHC , 98%de guérison des TTG à bas risque et 1 décès sur toute la série de 300 patientes par le respect des recommandations françaises de 2011.