Organisation et planification des soins en consultation de pédopsychiatrie

Abstract

L'évaluation et la prise en charge des troubles psychiatriques de l'enfant en Algérie est un véritable enjeu de santé publique. D'indéniables efforts ont été accomplis dans ce domaine au cours desdeux dernières décennies, mais ils restent insuffisants. Quelques particularités de la pédopsychiatrie ont été mises en évidence. Outre la spécificité dans son exercice, elle nous démontre que c'est un bon moyen de comprendre la société, ses préoccupations,ses attentes et sa transformation. L'orthophonie est la discipline associée la plus présente en extra hospitalier.Les partenaires de la consultation pédopsychiatrique ont été identifiésà travers les comorbidités rencontrées. La première spécialité aveclaquelle la pédopsychiatrie est en lien est la pédiatrie, suivie de lapsychiatrie, de la neurologie, de la médecine légale et de l'ORL.Le secteur pédopsychiatrique n'est pas déterminé, la demande de soinest en augmentation, les délais d'attente se prolongent et les professionnels sont en nombre insuffisant. Tous, des paramètres rendant le dispositif proposé insuffisant. La situation telle qu'elle est expose la consultation pédopsychiatrique au risque d'avantager les patients " recommandés " par rapport aux autres, et elle ouvre la portevers le développement de l'offre de soins dans le privé sans la formation et l'expérience nécessaire pour gérer les problèmes inherent à cette discipline.L'autisme d'une manière dominante occupe toute la place de la consultation pédopsychiatrique ne laissant presque pas d'espace pour les autres types de souffrance. Cette présence écrasante nécessite de dégager et de spécialiser des structures de soins spécifiques à l'autisme.Les espaces de soins doivent s'adapter parfois au trouble lui meme comme pour l'autisme et d'autres fois aux projets thérapeutiques ou encore à l'âge de la population reçue.L'enjeu des troubles de la petite enfance a été posé ainsi que la spécificité de la prise en charge à l'adolescence. Si l'on se base sur les textes et sur les chiffres transmis par l'éducation nationale et la solidarité nous sommes tentés de dire que certaines actions ont été entreprises et que la question de la scolarité et de l'insertion des enfants avec troubles mentaux a été réfléchie. Rien de tout cela n'est ressorti dans notre étude prouvant que ce problème se pose encore avec acuité et qu'il risque de s'aggraver avec le temps.Ceci ne fait que refléter une des particularité du contexte algérien : le hiatus important entre les niveaux d'élaboration et d'exécution, les programmes et la réalisation, le centre et la périphérie.