Technique de l'arc droit

Abstract

L’ambition d’Andrews a donc été fondamentalement, à l’origine, de mettre au point un appareil orthodontique apte à soulager le praticien de ces exercices considérés comme fastidieux.

A l'état normal, les tissus dentaires et péri dentaires sont soumis à la migration physiologique dont le processus est encore mal déterminé. Ici, la fonction occlusale aurait un rôle important. Les changements tissulaires en thérapeutique orthodontique sont principalement limités à l’os alvéolaire. Il y a : * Pression du côté opposé à la force qui entraîne une résorption osseuse ; * Tension du côté de la force qui entraîne une apposition osseuse Les dents sont en situation d'équilibre à la fois intra et inter-arcade. Si cet équilibre est amené à être rompu, un mouvement dentaire physiologique tendra à retrouver une nouvelle position d’équilibre.

L’application de forces sur une ou plusieurs dents provoque un mouvement non plus physiologique mais thérapeutique ; le résultat est un déplacement obtenu grâce à un remodelage ligamentaire et alvéolaire. Les forces intermittentes qui se caractérisent par une alternance journalière de périodes de travail et de repos Les forces discontinues sont des forces dont l'intensité diminue dès que la dent s'est déplacée Les forces continues sont des forces dont l'intensité est maintenue constante durant la période de travail Le déplacement de la dent commence. Depuis sa mise au point par L Andrews en 1970, l'« arc droit » est devenu une technique universellement répandue. Avec ses avantages et ses inconvénients, ce nouvel « Edgewise » a facilité le développement considérable de l'orthodontie à travers le monde. Toutefois, en 30 ans, l'arc droit original d'Andrews a progressivement évolué. Il est devenu plus performant sur le plan mécanique et s'est adapté aux diverses « écoles » orthodontiques. Il lui faudra probablement évoluer encore davantage pour dépasser la notion de « moyennes » sur laquelle était fondé le concept d'Andrews et revenir à une prescription plus personnalisée des informations.

Cette nécessité d'individualisation dans le traitement de chaque patient particulier est de plus en plus ressentie comme nécessaire et sera, grâce aux technologies nouvelles, un avantage majeur dans l'utilisation des techniques orthodontiques préinformées.

Lawrence Andrews présente un dispositif avec des informations orthodontiques intégrées dans la gorge du bracket facilitant l'accès aux six clés de l'occlusion, positionnant également les brackets en fonction des groupes dentaires.

quant à ses stades sont bien définis au début en nivelant la courbe de spee en déplaçant les couronnes individuellement et en préparant l'étape de travail qui suit par la coordination des 2 arcs en termes d'intercuspidation et de surplomb et ensuite vient la réduction de l'overbite par intrusion antérieure ou l'extrusion postérieure vient juste après, les fermetures des espaces en cas d'extraction des dents, enfin vient les finitions pour les occlusions et nous mettons notre contention préservant les résultats cliniques.

il y a plusieurs techniques qui émergent après cela, la plus connue est celle de Roth, corrigeant l'angulation, l'inclinaison et la contre-rotation pour le positionnement idéal des dents après le retrait de l'équipement, concernant le fully programmed par andrews est adaptée selon les besoins de chaque type cliniques en offrant des tubes et des brackets differents, aussi certains appareil d'arc droit ont la fonction d'auto-ligature mais doivent répondre aux critères du dispositif d'origine d'Andrews.