Rôle du laboratoire d’hémobiologie dans le diagnostic et lesuivi de l’insuffisance hépatocellulaire

Abstract

La cirrhose est une pathologie qui se caractérise par une fibrose mutilante détruisant l’architecture normale du foie et isolant des nodules hépatocytaires de structure anormale. Elle est souvent accompagnée d’une IHC chronique. La gravité et la fréquence de cette maladie implique un diagnostic précoce avec des marqueurs spécifiques et sensibles. Object if : étudier la corrélat ion entre la concentration des facteurs de coagulat ion et la sévérité de l a maladie. Il s’agit d’une étude transversale intéressant 25 patients cirrhotiques, les pat ients ont été classés selon le score de Pugh-Child. Ce travail a comporté l’étude du taux de prothrombine [TP] et celui des facteurs de coagulat ion comme marqueurs du degré de l’insuffisance hépat ique. L’âge moyen des patients était de 50.40 ± 37.62ans ans avec des extrêmes de 28et 81 ans avec un sexe ratio de0.67 en faveur des femmes, les étiologies étaient : indéterminée (56%) , hépat ite virale (HCV : 16%, HBV : 12%) , ; cirrhose biliaire secondaire (08%) et l’hépat ite auto-immune ( 08 %) . Les pat ients étaient classés en Child-Pugh : (A) dans 12 cas (48% ; (B) dans 12 cas (48%) et (C) dans 1 cas (04%) Pour le TP ; le taux moyen était corrélé avec le degré de sévérité de la maladie (74.1% ± 26.22 %) pour la classe A ;( 49.16% ± 21.66%) pour la classe B ; et (40+/- 0.00%) pour la classe C. Pour le facteur V le taux moyen était mieux corrélé avec le degré de sévérité ( 75±37.17%) pour la classe A ; (39.16±21.67%) pour la classe B ;(12±0.0%) pour la classe C . Donc il apparait que les déficits en facteurs de coagulat ion (notamment le FV) sont corrélés à la sévérité de l’insuffisance hépatocellulaire chez les cirrhotiques selon le score de ChildPugh.