Evaluation de l’impact des anti-angiogeniques sur la muqueuse buccale

Abstract

Les traitements anti cancéreux classiques, telle que la chimiothérapie, ont montré leurs limites qui sont principalement leur toxicité et leur manque de spécificité pour les cellules cancéreuses. C’est à partir de là que le concept de thérapie ciblée généralement et anti-angiogenique spécialement a émergé. Les antiangiogéniques sont des traitements qui ciblent les facteurs pro angiogéniques ou leurs récepteurs qui donc bloquent des mécanismes spécifiques des cellules cancéreuses. Indiqués pour le traitement de différents cancers principalement le cancer colorectal, rénal, des poumons et du sein. Bien que ces traitements sont mieux tolérés, mais présentent quand même des effets indésirables généraux ainsi que sur la cavité buccale, même si jugés moins sévères que ceux des agents cytotoxiques classiques. Les atteintes des muqueuses orales sont les plus fréquemment retrouvés principalement les mucitesles glossites migratrices bénignes et les dysgusies. Des cas d’ostéonécrose des maxillaires ont aussi été décrits. L’odontologiste joue donc un rôle majeur dans la prise en charge de ces patients, durant les traitements, en diagnostiquant et en traitant les possibles effets secondaires mais aussi en minimisant les risques de complications grâce à des attitudes préventives. Il doit également savoir agir en amont, avant l’initiation des traitements, en réalisant un bilan bucco-dentaire initial et en aval, à la fin des thérapeutiques, par des suivis réguliers.