CINÉTIQUE DE L’ALBUMINE EN PRE ET EN POST OPERATOIRE DANS LES ANASTOMOSES DIGESTIVES

Abstract

Introduction L’albumine est une protéine plasmatique multifonctionnelle, elle joue un rôle dans le maintien de la pression oncotique plasmatique, elle a une fonction antioxydante et antiinflammatoire. L’albumine est aussi impliquée dans le processus de cicatrisation ce qui explique son role important dans les anastomoses digestives, pour cela on s’est intéressé a sa cinétique dans la période péri opératoire chez des malades bénéficiant d’une anastomose digestive.. Objectif Cette étude a pour objectif de montrer l’intérêt de la perfusion d’albumine chez les patients bénéficiant d’une anastomose digestive. Matériels et méthode C’est une étude prospective descriptive de 21 patients opérés du 01 janvier 2021 au 31 mai 2021 au service de chirurgie générale de l’EHS TOT de Blida, pour diverses pathologies avec comme point commun la réalisation d’une anastomose digestive. Nous avons étudié la cinétique de l’albumine en pré et en post opératoire chez ces patients. Résultats 21 patients; 12 hommes et 9 femmes dont l’âge moyen est de 61 ans ,85.71% ont été opérés pour des pathologies malignes et 14.29 % pour des pathologies bénignes . Plus de 60% de nos patients étaient dénutris à l’admission ( selon l’IMC et le NRI) . La chute du taux d’albumine dans notre série à J1 a atteint les 43.75%. 42.86% de nos patients étaient en hypoalbuminémie à J1 du postopératoire, 67.42% de ces patients ont eu des complications postopératoires à type de fistule anastomotique. 100 % des patients sans hypoalbuminémie à J1 (57,14% de l’échantillon) n’ont eu aucune complication postopératoire. Conclusion La chirurgie et plus spécifiquement la réalisation d’une anastomose digestive induit une chute importante du taux d’albumine en post opératoire conduisant à l’apparition de complication post opératoire dont la plus redoutée est le lâchage anastomotique. Pour cela un protocole de perfusion d’albumine en pré et en post opératoire doit être instauré chez ces malades.