VARIATION DU TAUX DES LYMPHOCYTES AU COURS DE LA COVID-19

Abstract

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré la maladie à coronavirus 2019 (COVID - 19) comme une pandémie mondiale de santé publique. Les biomarqueurs cliniques et de laboratoire permettant de prédire la gravité du coronavirus 2019 sont essentiels dans cette pandémie. Depuis l'épidémie actuelle de COVID-19, la numération lymphocytaire, qui est facilement disponible même dans les zones reculées, est un marqueur d'intérêt pour étudier l'association entre la numération lymphocytaire et la gravité du COVID-19. Plusieurs études ont établi une corrélation entre la gravité de la maladie et la lymphopénie, une condition définie par une numération anormalement basse des lymphocytes. Pour cela, nous souhaitons analyser la relation entre le pourcentage de lymphocytes dans le sang (LYM%), le nombre absolu de lymphocytes et la gravité de la maladie COVID-19. En outre, nous discutons des mécanismes possibles qui peuvent conduire à la lymphopénie chez les patients, car une meilleure compréhension de ces mécanismes peut aider à mieux comprendre la pathogenèse de la maladie et permettra une meilleure gestion de ces patients, en particulier ceux qui ont des comorbidités. Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les patients admis dans les services de réanimation et d'isolement (dont CCV, traumatologie et neurochirurgie) du CHU France fanon - Blida d'avril à décembre 2020. La langue des littératures comprenait l'anglais et le français. L'âge, le sexe, les différentes comorbidités et la formule sanguine complète des patients admis dans l'hôpital ont été recueillis. Une comparaison du pourcentage de lymphocytes sanguins pris à différents moments de l'hospitalisation y compris le jour de l'admission, TLM1 et TLM2 et le nombre absolu de lymphocytes à l'admission, le 4ème jour avant le transfert, le jour du transfert et le 4ème jour après le transfert dans chaque groupe (admission en USI et hors USI (vivant et mort) a également été effectuée. Résultats : L'analyse groupée a montré que le pourcentage de lymphocytes et leur ombre absolu étaient significativement plus faibles chez les patients atteints de COVID-19 sévère. La présence d'une lymphopénie était associée à un risque accru de COVID-19 sévère. Conclusions : Nos résultats suggèrent que la lymphopénie définie par un pourcentage < 20% et une numération absolue inférieure à 1,5 ×109/L peut être utile pour prédire la gravité et la progression clinique. De plus, la lymphopénie exprimée en pourcentage peut servir d'indicateur précieux de cette sévérité, malgré son utilisation restrictive comme outil de diagnostic.