Securing the reduction of the dosage, case of the preparatory pharmacy of CHU Blida.

Abstract

The prescription of unregistered or used drugs outside of o icial recommendations remains a vital gesture to pediatric practice and is not considered inappropriate, incorrect or inappropriate use of medication. However, the percentage of non-o icial prescriptions and unregistered drugs with adverse e ects is between 23% and 60%. Therefore, a feasibility study of the grinding or opening of the capsule should be undertaken before each compounding of capsules at reduced dosage from prescribed medicinal products in the form of tablets or capsules. The objective of our study is to apply the methods of securing master preparations in the form of capsules in the preparatory pharmacy of CHU Blida. In fact, it must be verified that the medicinal product does not contain PAs with a narrow therapeutic threshold that the dry dosage form is authorized for grinding or opening, that grinding does not risk altering the stability of the medicinal product because of sensitivity. from his PA to climatic conditions. In addition, it should be checked with the attending physician that the patient does not have an intolerance to the known e ectors not recommended in children. Finally, we have obtained a non-exhaustive list of medicines in the form of tablets or capsules currently available on the Algerian market that can be ground or opened in order to dilute them to obtain a reduced dosage Tab.1). These specialties for which an adjustment of the dosage is prescribed belong to the following therapeutic classes: Cardiology and angiology (31.82%), steroidal anti-inflammatory drugs (AIS) (18.19%) and nonsteroidal drugs (NSAIDs) (4.54%), antimicrobials (18.19%), Gastro-Entero-Hepatology (9.09%), neurology-psychiatry (9.09%), anti-psoriatic (4.54%) and hypo-uricemic 4.54%).

La prescription de médicaments non enregistrés ou utilisés hors recommandations o icielles reste un geste vital à la pratique des pédiatres et n’est pas

considérée comme une utilisation inappropriée, incorrecte ou impropre des

médicaments. Cependant le

pourcentage de prescriptions hors recommandations o icielles et

de médicaments non enregistrés impliquant des e ets indésirables sont entre 23% et 60%. Par conséquent, une étude de faisabilité du broyage ou de l’ouverture de la gélule doit être entreprise avant chaque préparation magistrale de gélules au dosage réduit à partir de spécialités médicamenteuses prescrites sous forme de comprimés ou de gélules. L’objectif de notre étude est d’appliquer les modalités de sécurisation des préparations magistrales sous forme de gélules au préparatoire de la pharmacie du CHU Blida. En e et, il faut vérifier que le médicament ne renferme pas

de PA à seuil thérapeutique étroit que la forme galénique sèche est autorisée

au broyage ou à l’ouverture, que le broyage ne risque pas d’altérer la stabilité du médicament pour cause de sensibilité de son PA aux conditions climatiques. En outre, il faut vérifier avec le médecin traitant que le patient ne présente pas une intolérance aux excipients à e et notoire déconseillés chez l’enfant. Enfin, nous avons obtenu une liste non exhaustive des médicaments sous forme de comprimés ou de gélules actuellement disponibles sur le marché algérien pouvant être broyés ou ouverts dans le but de les diluer pour obtenir un dosage réduit (Tab.1). Ces spécialités pour lesquelles un ajustement du dosage est prescrit appartiennent aux classes thérapeutiques suivantes : Cardiologie et angéiologie (31.82%),anti-inflammatoires stéroïdiens (AIS) (18.19%) et non stéroïdiens(AINS)(4.54%), antimicrobiens(18.19%) Gastro-Entéro-Hépatologie(9.09%), neurologie- psychiatrie(9.09%), anti-psoriasique(4.54%) et hypo-uricémiant(4.54%).