Intoxication aux anesthésiques locaux lors de la pratique de l’anesthésie locorégionale

Abstract

L‟Anesthésie Locorégionale, grâce aux progrès réalisés ces vingt dernières années, tant sur le plan matériel, anesthésique locaux que des techniques, a vu ses indications et sa pratique se développer et rarement exposé à des accidents aux anesthésiques locaux au niveau locale ou systémique. L‟objectif de notre travail est d‟établir d‟une part la gravité de l‟intoxication des nesthésiques locaux lors de la pratique de l‟anesthésie locorégionale et d‟autre part de préconiser un traitement préventif. Il s‟agit d‟une étude descriptive, où nous rapportons 03 cas clinique de toxicité aux AL après réalisation d‟une anesthésie locorégional au niveau de service de chirurgie orthopédique du Centre Hospitalier Universitaire de Douera : 1 er cas clinique, une intoxication par Lidocaïne après une ALRIV du membre supérieur. 2 éme cas clinique, une intoxication aux AL après un ALR périphérique de membre supérieur infraclaviculaire (bloc pléxique) d‟un adulte de 39 ans. 3 éme cas clinique, chez un patient agé de 35 ans ; une intoxication aux AL après avoir réalisé un ALR de bloc fémoral associé à une rachianesthésie. La prévention de ces complications passe par la maîtrise des techniques d‟anesthésie locales et locorégionales, le respect de mesures simples de sécurité, la connaissance de la pharmacologie des produits utilisés, le dépistage rapide des prodromes annonçant les complications graves et la prise en charge rapide de ces manifestations.