Valeur pronostique du dosage des D-dimères chez les patients COVID-19 Positifs

Abstract

Introduction Depuis le début de la pandémie en décembre 2019 à Wuhan, en Chine, la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a touché plus de 184 millions de personnes dans le monde, et a entraîné environ 3,99 millions de décès dans le monde. En Algérie les nombre de contamination s’est élevé à 142 000, et a entrainé 3800 décès La sévérité et la mortalité liées à la COVID-19 sont largement associées à l'hypercoagulabilité. Par conséquent, les biomarqueurs de coagulation peuvent indiquer la gravité de la maladie et la mortalité, et aider à déterminer le triage des patients, les stratégies thérapeutiques et la surveillance du pronostic. Plusieurs études ont corrélé un taux élevé de D-dimère avec une gravité accrue et des résultats défavorables du COVID-19. Ainsi, les niveaux de D-dimères devraient être surveillés chez les patients COVID tôt après l'admission. L’objectif de ce travail élaboré sous forme de thèse est d’évaluer l’intérêt pronostic du dosage des D-dimères chez les patients atteints par la COVID 19. Matériel et Méthode étude rétrospective ayant été menée sur des patients adultes hospitalisés pour la COVID-19 dans l’hôpital de Douera.le diagnostic était basé sur une réaction RT-PCR en temps réel positive sur des échantillons nasopharyngés et sur la présence de lésions spécifiques de la COVID-19 sur le scanner thoracique.la cohorte a été divisé en deux groupes, à savoir un groupe avec atients admis en unités de soin intensif et les patients décédés On a par la suite calculé la moyenne du taux de D-dimères pour chaque groupe de patients, ainsi que la p-value pour comparer entre les moyennes des deux groupes Résultats Un total 77 patients ont participé à l'étude, dont 47 présentant un cas critique (87%). Les valeurs moyennes du dosage des D-dimères chez les patients avec cas léger et cas critique ont été 0.38 μg/ml et 1.42 μg/ml respectivement. La p-value étant à 0.025 a permis d’expliquer que seule la variabilité des D-dimères pouvait expliquer la différence significatives entre les deux valeurs de D-dimères. Conclusion Un taux de D-dimères supérieur à 1.4 µg/ml à l’admission pourrait prédire efficacement la sévérité ou la mortalité à l’hôpital chez les patients atteints de la COVID-19, ce qui indique que le dosage des D-dimère pourrait être un marqueur précoce et utile pour améliorer la gestion des patients atteints de la COVID-19.