RISQUES LIÉS À L’UTILISATION DU MÉTHOTREXATE CHEZ LES PATIENTS CANCÉREUX : CAS DU CENTRE ANTICANCER DE BLIDA

Abstract

Introduction et objectifs : Le méthotrexate est un médicament cytotoxique, de la classe pharmacologique des antimétabolites, largement utilisé dans le traitement de certaines hémopathies malignes, cependant son utilisat ion est accompagnée d’effets indésirables et toxiques pouvant être graves. Le but de ce mémoire est d’évaluer les risques liés à l’utilisat ion du méthotrexate, ainsi que de déterminer si des mesures préventives visant à amoindrir certains risques pouvaient être établit. Matériels et méthodes : Une étude descriptive rétrospective, réalisée au service d’hématologie du centre ant icancer de Blida et ce du 28 Mars au 25 Avril 2021. Il s’agit d’une enquête par questionnaires dédiés aux pat ients et aux médecins, ainsi qu’une étude de dossiers médicaux au vu de la non disponibilité du méthotrexate à haute dose depuis Janvier 2021. Résultats : Les effets indésirables les plus récurrents sont des stomatites, des troubles digestifs, et des infections. Les toxicités sont surtout hématologiques, hépatiques, rénales et neurologiques. La prise en charge des risques est établie au sein du service à l’exception du suivi thérapeutique pharmacologique. Conclusion : afin d’améliorer la prise en charge médicale des patients cancéreux traités par le méthotrexate nous devons d’abord garantir sa disponibilité à haute dose, mettre en place son suivi thérapeutique pharmacologique, instaurer un système de pharmacovigilance, établir l’éducat ion thérapeutique des patients, ainsi que de renforcer la sensibilisat ion des médecins sur la bonne utilisation du méthotrexate.