CARACTERISATION PHENOTYPIQUE DES MECANISMES ENZYMATIQUES DE RESISTANCE AUX BETALACTAMINES CHEZ LES ENTEROBACTERIES MULTIRESISTANTES (ETUDE PROSPECTIVE EN CHU BLIDA)

Abstract

Les entérobactéries multi et ultrarésistantes constituent un réel problème de santé publique. L’objectif principal de ce travail est la caractérisation phénotypique des mécanismes d’antibiorésistance de ces bactéries. Il s’agit d’une étude prospective s’étalant sur une période de 4 mois allant de Janvier à Avril 2018. L’étude a porté sur les isolats d’entérobactéries isolées au niveau du laboratoire central du CHU Blida, unité Frantz Fanon, chez les patients hospitalisés atteints d’hémopathies malignes, différents tests phénotypiques ont été effectués ce sont les tests de caractérisation phénotypique des mécanismes enzymatiques de la résistance aux C3G et aux carbapénèmes. Nous avons reçue 136 prélèvements, et au total 76 souches bactériennes ont été isolées, 40 d’entre elles sont des entérobactéries, 26 souches d’entérobactéries présentent une diminution de diamètres autour de C3G : 20 souches était productrices des étalactamases à spectre élargie, dont 07 souches présentaient une coproduction de céphalosporinase à haut niveau. Et 03 souches étaient résistantes aux carbapénèmes (les 03 sont productrices de carbapénèmases). En conclusion, La définition précise du mécanisme d’antibiorésistance permet la mise en route du protocole thérapeutique le plus adapté et la démarche préventive la plus appropriée ; la rationalisation de la prescription des antibiotiques sont les mesures fortement recommandées permettant de limiter l’extension de la diffusion et l’émergence de ces souches multirésistantes.