Profil bactériologique des hémocultures à la clinique Hassiba Ben Bouali

Abstract

Les bactériémies présentent un énorme problème de santé publique vu leur morbidité et mortalité. L’étude bactériologique des hémocultures est le seul moyen diagnostique qui nous renseigne sur les germes responsables ainsi que leur sensibilité aux antibiotiques. Nous présentons une étude retro-prospective qui a pour objectif : déterminer la fréquence des bactériémies diagnostiquées à la clinique Hassiba Ben Bouali, identifier les espèces bactériennes isolées des hémocultures et étudier leur antibiorésistance. Sur un total de 1660 hémocultures enregistrées au laboratoire de Microbiologie de la clinique Mère-Enfant HBB du CHU de Blida sur la période (Mars 2016-Mars 2018), 17,83% (296/1660) ont été considérées positives témoignant d’un état bactériémique contre 71,51% (1187/1660) ont été négatives. Les 10,66% (177/1660) restantes représentent le pourcentage des hémocultures contaminées. Le taux des Bacilles Gram négatif (BGN) retrouvé était de 70,77% (230/296) par rapport aux 22,30% (66/296) des Cocci Gram positif (CGP). Dans les BGN, les entérobactéries ont été majoritaires puis les BGN oxydatifs et faiblement autres BGN avec les proportions respectives 78,26%, 15,65%, 6,09%. La Klebsiella pneumoniae était le chef de file des Entérobactéries. Concernant les CGP, on a retrouvé 57,57% des Staphylocoques, 37,87% des StreptocoquesEntérocoques. Dans les 296 bactériémies diagnostiquées à la clinique HBB : 66,47% Entérobactéries étaient productrices de Béta-Lactamase à Spectre Elargi (BLSE), les espèces les plus fréquentes étaient Klebsiella pneumoniae avec 94 isolats et Enterobacter sp avec 09 isolats et 1,48% Entérobactéries étaient productrices d’une Carbapénémase réparties en Klebsiella pneumoniae et Serratia marcescens. Dans les résistances des CGP, 23 souches de Staphylococcus coagulases négatives étaient résistantes à la Méticilline et cinq souches de Staphylococcus aureus méticillino-résistant (SAMR) ont été retrouvées. Aucune résistance à la Vancomycine n’a été signalée. La fiabilité du résultat bactériologique est intiment lié à la qualité du prélèvement, le respect des règles d’hygiène, la bonne prescription des antibiotiques ainsi qu’une fiche de renseignements bien remplie.