Etude des complications musculaires chez les patients sous statines

Abstract

Introduction : La prescription des statines est aujourd’hui largement répandue dans le monde en raison de la réduction significative du risque cardiovasculaire. Ces traitements sont généralement bien tolérés au long cours, mais leurs principaux effets indésirables sont une toxicité musculaire, allant de myalgies, associées ou non à une élévation du taux de CPK, jusqu’à d’exceptionnelles rhabdomyolyses potentiellement mortelles. Objectif : évaluer la fréquence des complications musculaires chez un groupe de patients sous statines et étudier les facteurs de risque impliqués dans leur apparition. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, portant sur une population de patients sous statines non hospitalisés. Le recueil des données a été réalisé en suivant un protocole préétabli, rassemblant les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents cliniques personnels, le traitement, la pratique d’activités physiques quotidiennes, associé à des mesures anthropométriques. Le bilan musculaire a été effectué sur un prélèvement sanguin. Une valeur >170 UI/l et >190U/l de CPK respectivement chez la femme et l’homme, définie une atteinte musculaire. Résultat : deux cent soixante-trois patients dont 81% sous statines sont inclus dans cette étude, l’âge moyen est de 62.1±10.6 ans, le sexe ratio est de 1.02. Dans 41% des cas, le motif de prescription des statines est en vue d’une prévention secondaire des maladies cardiovasculaires. Une valeur élevée de la CPK est retrouvée chez 18.8% des patients, associée à une élévation du taux de la LDH et de la TGO et corrélée positivement avec la prise des statines (p=0.002). Une douleur musculaire a été retrouvée chez 49.5% significativement plus fréquente chez les patients sous statines (p=0.0001). Conclusion : Notre étude confirme l’association fréquente de signes musculaires avec la prise des statines. Elle impose des investigations diagnostiques et préventives avant l’instauration de tout traitement hypolipémiant.